אף-אוזן-גרון וכירורגיה של ראש-צוואר

מנהל היחידה: פרופ' משנה יצחק ברוורמן

אחות אחראית ביחידת האשפוז: גב' סמדר אברג'יל

רופאים בכירים:

ד"ר גלית אביאור
ד"ר רונן בר

רופאים תורנים:

ד"ר אלכסנדר אייזנברג

ד"ר אנדרי גוברב

ד"ר יורי פסטוחוב

ד"ר זאב לויטס

ד"ר קוסטנטין צ'רניק

מזכירה:

גב' שירי גרובר

היחידה לאף-אוזן-גרון וכירורגיה של ראש-צוואר במרכז הרפואי הלל יפה, מטפלת בכל המחלות והתופעות הקשורות בחלל האף, במערכת הפנים, באוזניים, בפה, בלוע, בגרון ובאזורי ראש-צוואר.

היחידה מתמקדת בטיפול בכאב בילדים ובתמיכה טרום-ניתוחית בילדים ובמשפחותיהם. היחידה מספקת גם שירותי אף-אוזן-גרון במקרים דחופים ואלקטיביים לילדים ולמבוגרים.

השירותים הניתנים במסגרת היחידה הם:

• ניתוחי אף וסינוסים
• רפואת אף-אוזן-גרון לילדים
• טיפול בצרידות ובבעיות קול
• ניתוחי תירואיד ופרה-תירואיד
• מרפאה לטיפול בנחירות ובדום נשימה בשינה
• מכון השמיעה והדיבור

היחידה מסונפת לפקולטה לרפואה בטכניון.

יחידת אף וסינוסים

ליחידה ניסיון בתחום ניתוחים אנדוסקופיים (ניתוחים ללא פתיחת האזור המנותח, תוך שימוש בלייזר ובהדמיה בווידיאו) של האף והסינוסים (FESS). בניתוחים אלו מורחבים פתחי הניקוז הטבעיים של הסינוסים כדי להביא לתפקוד תקין ואופטימאלי של הסינוסים.

רופאי היחידה מטפלים גם בסינוסיטיס חריפה וכרונית, בפוליפים נוזליים, בנזלות אלרגית, בכאבי ראש ממקור של סינוסים, בתיקון כירורגי של עיוות אפי ובטיפול בגידולים שפירים וממאירים של האף והסינוסים.

יחידת אף-אוזן-גרון לילדים

אם ילדכם סובל מדלקות אוזניים חוזרות, מנוזלים באוזניים, מנחירה לילית, מהפסקת נשימה, מנזלת כרונית, מדלקות אוזניים כרוניות, מדלקות שקדים חוזרות - הרי שבעיות אלו עשויות להיפתר אצלנו לשביעות רצונכם המלאה.

אנו מבצעים אבחון וטיפול בעזרת מכשור מתקדם (סיבים אופטיים) בדלקות אוזניים חריפות וכרוניות, בנוזלים באוזניים, בחסימת דרכי אוויר עליונות המתבטאת גם בנחירות. כמו כן אנו מטפלים בטיפול כירורגי בהכנסת כפתורים, בכריתת שקד שלישי, בכריתת שקדים ובניתוחי אוזניים נרחבים, ומספקים שירות בכל הקשור לבעיות נשימה שמקורן בלרינקס או בקנה ובגושים צוואריים בילדים.

יחידת הקול והגרון

אנו מבצעים הערכה של צרידות ובעיות קול בשיתוף מכון השמיעה והדיבור. אנו מבצעים ניתוחים מיקרו-לרינגוסקופיים לטיפול בבעיות הקשורות למיתרי הקול, ניתוחים לכריתת גידולים ממאירים של הגרון, ושיקום הדיבור בחולים לאחר כריתת הגרון. במקרה של כריתה מלאה מבצע הרופא פיסטולה (חיבור) כירורגית בין הקנה לוושט ומכניס לתוכו תותב לצורך דיבור.

ניתוחי ראש-צוואר

ביחידת אף-אוזן-גרון מושם דגש מיוחד על בעיות שונות הקשורות לכירורגיית ראש-צוואר. השירות מתמקד בבירור בעיות בבלוטת התריס (תירואיד), בבלוטת הפרה-תירואיד (סידן) ובטיפול כירורגי מתאים במידת הצורך.

חולה העומד לפני ניתוח תירואיד ופרה-תירואיד עובר הערכה טרום-ניתוחית והערכה לאחר ניתוח של תנועת מיתרי הקול. בנוסף, ניתן במסגרת שירות היחידה לבצע בירור וטיפול בגושים חשודים בצוואר, בציסטות צוואריות, ובמקרים אונקולוגיים של ראש-צוואר אשר דורשים התערבות כירורגית. היחידה מטפלת בגושים הקשורים לבלוטת רוק ומספקת מענה כירורגי על פי הצורך. במקרה של ניתוח בבלוטת הפרוטיס נעשה ניטור בזמן אמת של עצב הפנים בזמן הניתוח.

טיפול בנחירות ודום נשימה בשינה

במסגרת המרפאה נערך בירור והערכה של חולה המתלונן על נחירות. אנו מבצעים טיפולים שונים הכוללים טיפול ניתוחי וטיפול בגלי רדיו לאזורים המתאימים בחללי האף והפארינקס, ומפנים לטיפולים שמרניים במקרים בהם טיפולים אלו נמצאו מתאימים.

מכון השמיעה והדיבור

במכון השמיעה והדיבור אנו מטפלים בלקויי היגוי, באיחור שפתי, בגמגום, בהפרעה בדיבור לאחר אירוע מוחי ועוד. אנו מבצעים בדיקות שמיעה לילדים ומבוגרים ובודקים את עצב השמיעה באמצעות רישום פוטנציאליים מעוררים העולים מגזע המוח בתגובה לגירוי שניתן - BERA. בנוסף המכון מטפל בבעיות בליעה ובפרוטזות דיבור אצל חולים לאחר כריתת גרון.

בקרוב יתווסף למכון מכשיר לבדיקת הדים קוכליאריים, Oto-Acoustic Emissions – OAE.

מייסד היחידה - ד"ר אוסטפלד ז"ל

ד''ר ארוין אוסטפלד ז''ל עמד בראש היחידה בין השנים 1981-1999. ד''ר אוסטפלד ייסד את היחידה ועבד ללא ליאות לקידומה. השתתף במחקר בין-לאומי שהוכיח הסבר מתמטי לשאלת הרכב הגז ומנגנוני ויסות הלחץ באוזן התיכונה. להסבר על המחקר - לחץ.

מנהל היחידה - פרופ' משנה יצחק ברוורמן

פרופ' משנה ברוורמן הוא בוגר הפקולטה לרפואה בטכניון בחיפה, סיים את התמחותו ברפואת אף-אוזן-גרון וניתוחי ראש וצוואר בבית חולים האוניברסיטאי הדסה עין כרם, ירושלים, ב-1995. המשיך את התמחותו ברינולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי היהודי במונטריאול, The General Jewish McGill University Hospital, Montreal, Canada.

פרופ' משנה ברוורמן שימש כרופא בכיר בבית חולים הדסה, ירושלים, ובבית חולים כרמל, חיפה, עד לשנת 1999. משנת 2000 מנהל פרופ' משנה ברוורמן את יחידת אף-אוזן-גרון במרכז הרפואי הלל יפה. פרופ' משנה ברוורמן מרצה בפקולטה לרפואה בטכניון, חיפה.

פרופ' משנה ברוורמן התמחה בניתוחי אף וסינוסים בחו"ל, עבר קורסים והשתלמויות רבות בנושא ומנתח סינוסים בשיטות הרגילות והמתקדמות. בנוסף, התמחה פרופ' משנה ברוורמן בטיפול בנושא נחירות ודום נשימה בשינה בילדים ובמבוגרים. נושא זה התקדם במיוחד בעזרת טכנולוגיית Coblation - המשפרת את איכות חיי המטופל.

ד"ר גלית אביאור - מומחית אף-אוזן-גרון

ד"ר אביאור סיימה את לימודי הרפואה וקיבלה תואר MD בהצטיינות בפקולטה לרפואה בטכניון. עבודת הדוקטורט בהצטיינות שלה נעשתה בנושא השפעת דיכוי אנלוגים של GnRH על הנשימה, בשינה, בנשים העוברות דיכוי שחלות לקראת טיפול בהפריה חוץ-גופית. במקביל עסקה בלימודי רפואה אלטרנטיבית וקבלת תעודת מרפאה אלטרנטיבית.

היא סיימה התמחות באף-אוזן-גרון וניתוחי ראש-צוואר בבית חולים איכילוב, תוך שימת דגש על ניתוחי ראש-צוואר ועברה השתלמות בנושא בליעה וניתוחי ראש וצוואר בבית חולים Tenon בפריז, צרפת.

ד"ר אביאור מרכזת את הטיפול בבעיות ראש וצוואר ובכללן בעיות הקשורות לאונקולוגיה של ראש וצוואר. בשנים האחרונות מפעילה יחד עם ד"ר ענת יפה מהמכון האנדוקריני שירות ייחודי לטיפול בבעיות בלוטות התריס ובלוטת יותרת התריס, הכולל ניקור מכוון סונר של הבלוטה, מרפאת תירואיד, טיפול כירורגי ומעקב אנדוקריני. כמו כן, ד"ר אביאור מפעילה מרפאת בליעה, המשלבת בדיקת רופא, קלינאית תקשורת ודיאטנית תוך שימוש בציוד רפואי מתקדם.

ד"ר אביאור אף עוסקת בטיפולים וניתוחי אף-אוזן-גרון בילדים, והשתתפה בקורסים בנושאי ניתוחי אוזניים, ובקורס עצם טמפורלית בבית החולים אסף הרופא ב-2002, ובקורס נוסף ב-2004, ב-House-Ear Institute שבלוס אנג'לס, ארה"ב.

מספר מיטות:

6

מיקום:

בניין אשפוז ב', קומה 4, בשיתוף עם מחלקה כירורגית ב'.

מספרי טלפון:

הזמנת תורים - 04-6304252 (ימים א'-ה')

מזכירות מרפאה - 04-6304921 (בימים ב' ו-ג' בלבד)

מרפאה - 04-6304275

מכון שמיעה ודיבור- 6304702- 04, 04-6304479

מחלקת אף-אוזן-גרון - 04-6304544

מזכירת היחידה: 04-6304664

פקס: 04-6304885

כתובות דואר אלקטרוני:

otolaryngology@hy.health.gov.il

braverman@hy.health.gov.il

שעת שיחה עם רופא בכיר/מנהל היחידה:

שיחה עם מנהל המחלקה תיעשה בתיאום מראש עם מזכירת היחידה, גב' שירי גרובר, בטלפון: 04-6304664, או בתיאום עם אחות אחראית ביחידה סמדר אברג'יל.

פרופ' משנה יצחק ברוורמן מנהל היחידה פרסם עשרות מאמרים בספרות הבינלאומית, השתתף בכנסים רבים ומוזמן לקורסים וכנסים שונים בנושא הרינולוגי וטיפול בדום נשימה בשינה. חלק מהעבודות המחקריות והקליניות כולל גופים זרים במערכת העיכול העליונה, רינולליה, חירשות מיוטוכונדריאלית, הרפס זוסטר בראש-צוואר, תנועות ציליה במערכת הנשימה העליונה, טיפול בלייזר בבעיות טרכאליות, ועבודה בנושא פגיעות הדף מפיגועי טרור.

ד"ר גלית אביאור פרסמה עבודת מדעי יסוד שזכתה בפרס ע"ש פרופ' פודושין בנושא The Effect of Tonsillectomy & Adenoidectomy on Inattention and Impulsivity as Measured by the Test of Variables of Attention (Tova) in Children with OSA, ופורסם ב- Journal of Otolaryngology Head and Neck Surgery.

מחקר: בדיקת יעילות קלינית של מיצוי פרי רימון (מפ"ר) במתן מקומי לאף לחולים עם נזלת כרונית, סינוסיטיס כרונית ופוליפים באף

פורום נחירות ודום נשימה בשינה

דף מידע והדרכה - יחידת אף אוזן גרון