דלג על Banners
Banners
לוגו וסלוגן חדש דף הבית
דלג על בר עליון משנה
בר עליון משנה
דלג על חיפוש
חיפוש
דלג על בר עליון
בר עליון

כירורגיה פלסטית

צוות

רופא בכיר - יועץ כירורגיה פלסטית: ד"ר מוריס טופז

מזכירה: גב' יעל פסו

לראש העמוד לראש העמוד

תיאור

היחידה לכירורגיה פלסטית מתמקדת בניתוחים משקמים של פצעים מורכבים לאחר טראומה,  כריתה של גידולים עוריים, וטיפול בכיבים כרוניים בטכנולוגיות חדשניות. במסגרת פעילות היחידה ובשילוב עם מכון הלב ניתן טיפול ייחודי בקוצבים מזוהמים, המאפשר שימור הקוצבים ומניעת הצורך בהוצאתם. ביחידה נערכים ניתוחים לשחזור השד בטכניקות שונות, ניתוחים אוקולופלסטיים (ניתוחים משקמים לעפעפיים) ומגוון ניתוחים בתחום הכירורגיה הפלסטית.

 

ניתוחים משקמים

במסגרת פעילות היחידה ניתנים טיפולים בפצעים מורכבים בטכניקות מתקדמות המשלבות טיפול במערכות ואקום מועשר בחמצן (Regulated, oxygen-enriched negative pressure-assisted wound therapy)  ומערכת ייחודית למתיחה של העור. המערכת, Tension Relief System (TRS), מאפשרת מתיחה של העור קודם לניתוח (כמותחן חיצוני), במהלך הניתוח ואחריו, ומאפשרת סגירה של פצעים גדולים ומורכבים ללא צורך בהשתלת עור, שימוש במתלים או במותחני עור. השיטה מאפשרת סגירה של פצעים בניתוח פשוט יחסית ובפרקי זמן קצרים, תוך קיצור משכי האשפוז. מקרים רבים של חסר רקמה לאחר כריתה של גידולי עור ניתנים כיום לסגירה ראשונית פשוטה יחסית על ידי TRS, ללא צורך בהשתלת עור או שימוש במתלים. פצעים מורכבים מטופלים בשילוב ייחודי של תת-לחץ מועשר בחמצן ובמערכת למתיחה של העור, שילוב שמאפשר טיפול מיטבי בפציעות מורכבות, בחסרים נרחבים של רקמה רכה ובזיהומים קשים של הרקמות הרכות.  

 

טיפול בקוצבים מזוהמים

מזה כשבע שנים ניתן ביחידה, בשילוב עם מכון הלב, טיפול ייחודי וחדשני שנועד לשימור קוצבים מזוהמים. הטיפול המקובל בקוצבים מזוהמים הינו הוצאתם והשתלת קוצב חדש במיקום אחר, וזאת מאחר שהטיפול האנטיביוטי המקובל אינו יעיל במצב זה. הטיפול החדשני נעשה על ידי חשיפת הקוצב המזוהם לריכוזים גבוהים במיוחד של אנטיביוטיקה, הניתנת באופן מקומי בלבד, לחלל הקוצב. לטיפול שיעורי הצלחה גבוהים והטיפול הכירורגי המקומי פשוט יחסית. הטיפול משמעותי במיוחד בחולים בסיכון ניתוחי גבוה, שאצלם הוצאת הקוצב כרוכה בסיכון מוגבר. בהצלחת הטיפול נמנע צורך בניתוח, שעשוי להיות מורכב ומסוכן. בהעדר הצלחה ניתן להמשיך בטיפול המקובל של הוצאת הקוצב.     

יש לציין כי הטיפול המוצע מתאים לחולים בהם הזיהום אינו חורג מחלל הקוצב. 

 

שחזורי שד

ביחידה לכירורגיה פלסטית מתבצעים מגוון רחב של שחזורי שד לאחר כריתה. שחזור שד מידי על ידי רקמות עצמיות (מתלהעור-שריר מהבטן) נעשה לראשונה בישראל במרכז הרפואי הלל יפה, בשנת 1993.

השחזורים מבוצעים בשתי שיטות עיקריות:

שחזור שד על ידי רקמות עצמיות – מתלה עור-שריר. שחזורי השד בשיטה זאת מידיים ומצמצמים במידה רבה את הטראומה הקשורה באובדן השד.

שחזורי שד על ידי מגוון תותבים. השחזורים נעשים בטכניקות ניתוחיות שונות המותאמות לצורכי המטופלות ולהעדפתן.

 

ניתוחי עפעפיים

ביחידה נערכים ניתוחים מתקנים ומשחזרים של העפעפיים ניתוחים אוקולופלסטיים, הכוללים ניתוחים לתיקון צניחת עפעפיים, שחזור עפעפיים, תיקון פגיעות מרכבות, ניתוחים של דרכי דמעות ועוד.

 

לראש העמוד לראש העמוד

מידע שימושי

מספר מיטות: 4 (באורתופדית ב')

 

מספרי טלפון:

04-6304689, 04-6304252

 

דואר אלקטרוני:

plastic_surg@hillel-yaffe.health.gov.il 

לראש העמוד לראש העמוד

פרסומי המחלקה

Topaz M. Injectable volumetric fillers and botulinum toxin in facial rejuvenation. Eur J Plastic Surg  31:281-291:2008

 

Geffen N, Topaz M, Kredy-Farhan L, Barequet IS, Farzam N, Assia EI, Savion N.  Phacoemulsification-induced injury in corneal endothelial cells mediated by apoptosis: in vitro model. J Cataract Refract Surg.  34:2146-2152;2008

 

Ziv-Polat O, Topaz M, Brosh T, Margel S. Enhancement of incisional wound healing by thrombin conjugated iron oxide nanoparticles. Biomaterials.  31:741-747;2010

 

Topaz M, Bisker O, Litmanovitch M, Keren G. Application of regulated oxygen-enriched negative pressure-assisted wound therapy in combating anaerobic infections.  Eur J Plastic Surg  34:351-358;2011

 

Topaz M, Carmel NN, Silberman A, Li MS, Li YZ.  The TopClosure® 3S System, for skin stretching and a secure wound closure. Eur J Plast Surg. 35:533-543;2012

 

Topaz M. Improved wound management by regulated negative pressure-assisted wound therapy and regulated, oxygen- enriched negative pressure-assisted wound therapy through basic science research and clinical assessment. Indian J Plast Surg.  45:291-301;2012

 

Li J, Topaz M, Xun W, Li W, Wang X, Liu H, Yuan Y, Chen S, Li Y, Li X. New swine model of infected soft tissue blast injury. J Trauma Acute Care Surg. 73:908-913;2012

 

Li J, Topaz M, Tan H, Li Y, Li W, Xun W, Yuan Y, Chen S, Li X. Treatment of infected soft tissue blast injury in swine by regulated negative pressure wound therapy. Ann Surg.  257:335-344;2013

 

Topaz M, Carmel NN, Topaz G, Zilinsky I. A substitute for skin grafts, flaps, or internal tissue expanders in scalp defects following tumor ablative surgery.   J Drugs Dermatol. 13:48-55;2014

 

Book Chapters

 

Topaz M. Role of Regulated Negative Pressure Therapy: The physical basis of RNPT.  in Wound Healing Principles and Practice of Wound Care. pp 401-412;2012

 

Topaz M. Role of Regulated Negative Pressure Therapy: Clinical application of RNPT and RO-NPT.  in Wound Healing Principles and Practice of Wound Care.  pp 408;2012

 

Topaz M. Role of Regulated Negative Pressure Therapy: Suction forces and acute bleeding.  in Wound Healing Principles and Practice of Wound Care. pp 409;2012

 

Topaz M. Role of Regulated Negative Pressure Therapy: Clinical application of RNPT and RO-NPT case presentation. in Wound Healing Principles and Practice of Wound Care. pp 412;2012

 

לראש העמוד לראש העמוד
דלג על Banners
Banners
בית ספר לסיעוד
דלג על Banners
Banners
נשים ויולדות
דלג על Banners
Banners
ילדים
דלג על Banners
Banners
רפואה משלימה
דלג על Banners
Banners
טיפ יומי
דרונט בניית אתרים
דלג על בר תחתון
בר תחתון
ניהול תכנים:
עבור לתוכן העמוד