חדש בהלל יפה: אבחון וטיפול בהפרעות ראייה שמקורן במוח ובמערכת העצבים

נוירואופתלמולוגיה היא תחום ייחודי העוסק באבחון, מעקב וטיפול בחולים הסובלים מהפרעות ראייה שמקורן במוח ובמערכת העצבים, כלומר, בעיות עיניות שאינן נובעות מגלגל העין עצמו, אלא מהפרעות בעצב הראייה, מסילות הראייה והמוח. זהו תחום הדורש ידע בבעיות הקשורות לעין, למוח, לעצבים ולשרירים, תוך ראייה כוללת של הפרעות ראייה הנובעות ממחלות כלליות אחרות. במילים פשוטות יותר, זהו תחום הקושר בין רפואת עיניים לנוירולוגיה.

במחלות נוירולוגיות רבות ישנם סימפטומים וסימנים בעיניים כגון פגיעה בעצב הראייה, ליקויים בשדות הראייה, הפרעות בתנועות העיניים, כפל ראייה, תנועות עיניים בלתי רצוניות (ניסטגמוס), שינויים באישונים ובקרקעית העיניים ועוד. לעתים קרובות, הסמנים האלה הם ביטוי ראשון למחלה נוירולוגית ובבדיקת עיניים שגרתית לא ניתן לאבחן אותה.

בעיות שכיחות בטיפול נוירו-אופתלמולוגי כוללות: אובדן ראייה חלקי או מלא, הפרעות בשדה הראייה, פגיעות בעצב הראייה כאוטם ראש עצב הראייה (AION), דלקת עצב הראייה (Optic neuritis), כאבי ראש, בצקת ראש עצב הראייה (פפילאדמה), הפרעות בתנועות עיניים הבאות לידי ביטוי בהופעת פזילה פתאומית או ראייה כפולה, הפרעות ראייה או שדה ראייה הנגרמות מפגיעות מוחיות, צניחת עפעפיים, בלט גלגל העין והבדל בגודל האישונים, מגוון מחלות עיניים הנגרמות ממחלות נוירולוגיות ועוד.

הייעוצים הניתנים על ידי פרופ' קסלר כוללים גם מטופלים הסובלים מפגיעות בעצב הראייה מסיבות דלקתיות, הפרעה באספקת דם, טוקסיות ותורשתיות, המתבטאות בירידה בחדות הראייה, הפרעה בראיית צבעים, כאבים בהנעת העין, וחסרים בשדה הראייה.

טיפול ואבחון

במרפאה נערכת בדיקה מפורטת של מסלולי הראייה ותנועות העיניים כדי להגיע לאבחנה מדויקת. כמו כן נערך  מעקב אחר חולים במחלות כגון לחץ תוך-גלגלתי מוגבר, במיוחד, תסמונת פסוידוטומור צרברי, ליקויים בשדה הראיה ועוד.

במסגרת השירות החדש, פרופ' קסלר משתפת פעולה עם מחלקות העיניים והנוירולוגיה במתן ייעוצים במרפאות, וכן מספקת ייעוצים למחלקות המרכז הרפואי הנדרשות לתחום מומחיותה זה.

פרופסור ענת קסלר היא פרופסור מן המניין קליני באוניברסיטת תל אביב, בוגרת הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב, מומחית בנוירולוגיה, שעברה התמחות-על בנוירואופתלמולוגיה בארץ ובארה"ב. משנת 2001 ועד יוני 2016 ניהלה את היחידה הנוירואופתלמולוגית והמרכז ליתר לחץ תוך-גולגולתי עצמוני במרכז הרפואי תל אביב. פרופסור קסלר מרצה לסטודנטים לרפואה ולמתמחים בעיניים ובנוירולוגיה, משתתפת ומציגה בכנסים לאומיים ובינלאומיים.