לראשונה בהלל יפה: "השתלה בתלת-ממד"

לראשונה במרכז הרפואי הלל יפה נעשה שימוש בטכניקה ייחודית של הדפסת משתל מתכת תלת-ממדי, מותאם אישית, לצורך שחזור מקטע עצם. המטופלת, אישה בשנות ה-70 לחייה, אובחנה עם גידול ממאיר בעצם השכם (Scapula) - עצם המהווה חלק מחגורת הכתף וממפרק הכתף עצמו. כריתה נרחבת של גידול במקום בעייתי זה עלולה ליצור מגבלה תפקודית קשה בשל פגיעה במפרק הכתף. אילוץ זה הצריך את הרופאים למצוא פתרון אחר, מה שהביא, בסופו של דבר, ליצירת מודל מותאם אישית עבור המטופלת, שהודפס מטיטניום במדפסת תלת-ממדית.

"נאלצנו למצוא פתרון מתוחכם על מנת להסיר את הגידול ולשמר את היכולת התפקודית של המטופלת. השימוש במשתל מותאם אישית אפשר כריתה נרחבת של הגידול, תוך שימור של מפרק הכתף. טכניקה זו, ללא ספק, מהווה פריצת דרך בתחום הכירורגיה האונקולוגית משמרת הגפה", מציין פרופ' יעקב ביקלס, מנהל היחידה לאורתופדיה אונקולוגיה במרכז הרפואי הלל יפה, אשר ביצע את הניתוח המורכב.

המטופלת עברה את הניתוח בהצלחה ולאחריו החלימה ללא כל סיבוכים. בימים אלה עוברת הליך שיקומי וחוזרת באופן הדרגתי לתפקוד.

איך זה עובד?

טכניקה זו מופעלת באמצעות תוכנות מחשב ייעודיות המאפשרות, על סמך בדיקות דימות (CT ו- MRI) ליצור מודל תלת-ממדי של הגידול והאיבר בו הוא נמצא, לתכנן את הכריתה ואת מבנה המשתל לצורך שחזור החסר הרקמתי שנותר לאחר כריתת הגידול. התוכנה יוצרת קובץ, הנשלח למדפסת, וזו מדפיסה את המשתל, שכבה אחר שכבה, בתהליך האורך כ-10 שעות.

"השימוש במשתל מותאם אישית מאפשר לבצע כירורגיה מדויקת בה המנתח אינו מחויב למשתל שהוא מוצר מדף בעל מבנה כללי, אלא יכול לייצר מודל מדויק ביותר וכך להסיר את הגידול על פי המאפיינים האנטומיים הייחודיים למטופל, מתוך ידיעה שהמשתל יתאים בדיוק לחסר הרקמתי שייווצר", מסביר פרופ' ביקלס. כיום השימוש במדפסות תלת-ממדיות הוא האופציה היחידה ליצירת משתלים בעלי מרקם וגיאומטריה מורכבים, נחלתם של חברות ישראליות בנס ציונה ואור עקיבא. בימים אלה השיטות הטכנולוגיות הללו עוברות הטמעה בתוך המערך הכירורגי של בית חולים הלל יפה, כך שישמשו את צוותי המנתחים במחלקות השונות", סיכם פרופ' ביקלס.

למעלה: משתל הטיטניום. הרכיב הנוסף הינו התקן המסמן את קו הכריתה של הגידול בעצם השכם