טיפול בהזרקת תאי גזע לטיפול בנמק א-וסקולרי של ראש עצם הירך

לאחרונה בוצע ניתוח זה על ידי מנהל מחלקה אורתופדית ב' ד"ר ירון ברקוביץ', ואחראי השירות לשימור מפרק הירך ד"ר ליאור לבר, רופא בכיר במחלקה ומומחה ברפואת ספורט. המנותח, גבר בן 36, תושב הקריות, סבל מנמק א-וסקולרי בראש עצם הירך, מצב הנגרם כתוצאה מפגיעה באספקת הדם לאזור ומוביל להתפתחות עצם "חולה" וסכנה לתמט/קריסה של המשטח הסחוסי ולפגיעה משמעותית במפרק הירך.

"המטופל הגיע למרפאתנו בהלל יפה כאשר הוא סובל מכאבים עזים במפרק ירך שמאל", מסביר ד"ר ירון ברקוביץ'. "בבירור מעמיק, שכלל MRI, הודגמה בצקת מפושטת ואובחן נמק א-וסקולרי בראש עצם הירך משמאל, שגרם לכאבים, לקושי בדריכה ולהגבלה תפקודית משמעותית. כיום, כשבועיים לאחר הניתוח, האיש מדווח על שיפור משמעותי ועל היעלמות הכאב כמעט לחלוטין".

"אפשרויות הטיפול המקובלות כיום בנמק א-וסקולרי של ראש הירך כוללות מנוחה והורדת עומס, טיפול בתא לחץ, ניתוח להחלפה מלאה של פרק הירך, וניתוח זעיר-פולשני משולב הכולל קידוח לראש הירך והזרקת תאי גזע", מציין ד"ר ברקוביץ'. "עם זאת, עלינו להתאים את הטיפול המיטבי באופן אישי לכל מטופל בהתאם למצבו הבריאותי, גילו, רמת פעילותו ומידת הנזק בזמן האבחון".

ד"ר ירון ברקוביץ' וד"ר ליאור לבר בזמן הניתוח בהלל יפה

יתרונות הטיפול בהזרקת תאי גזע

"הזרקת תאי גזע הינה טכניקה טיפולית השייכת לתחום חדשני ומתפתח באורתופדיה שנקרא 'טיפולים אורתו-ביולוגיים'. טיפולים אלה משתמשים, למעשה, בפוטנציאל הריפוי הטבעי של הגוף בכדי לרפא את עצמו", מסביר ד"ר ליאור לבר, שנבחר לאחרונה ליו"ר הוועדה האירופאית לטיפולים אורתו-ביולוגיים מטעם ארגון רפואת הספורט האורתופדי האירופאי ESSKA.

ניתוח להחלפת מפרק ירך, כפי שמסביר ד"ר לבר, הינו ניתוח גדול הדורש זמן שיקום, ועשוי לחייב ניתוחים נוספים כמהלך החיים, בייחוד במטופלים צעירים. טיפול בתא לחץ דורש מספר רב של טיפולים ועלויות הטיפול משמעותיות. לעומת זאת, לטיפול באמצעות קידוח לראש הירך והזרקת תאי גזע מספר יתרונות בולטים: הניתוח אורך כחצי שעה ונעשה בשיטה זעיר-פולשנית; הניתוח אינו מערב תותב חיצוני, אלא משתמש ביכולת הריפוי הטבעית של הגוף; האשפוז קצר, כולל אפשרות להשתחרר בו ביום; הכאבים פחותים משמעותית מניתוח "רגיל", וזמן השיקום קצר יותר.

כיצד זה נעשה?

הניתוח נעשה דרך שני נקבים זעירים. בשלב ראשון נלקחים תאי מח העצם מהאגן דרך נקב/חתך זעיר סמוך לירך בצד המנותח. החומר שנשאב ממח העצם עובר תהליך מהיר של סרכוז בצנטריפוגה ייעודית. בזמן זה, בשלב השני, דרך נקב/חתך זעיר נוסף, נעשה קידוח לאזור הנמקי בראש עצם הירך, תחת הנחיית מכשיר שיקוף והטריית העצם החולה. דרך אותו פתח ואותה תעלה שנוצרה מהקידוח, מוזרקים תאי הגזע שעברו סרכוז. החדרת תאי הגזע "מעודדת" יצירת רקמת עצם חדשה ובריאה, מעוררת ומסייעת לתהליך השיקום הטבעי של הגוף.

בשיטה ניתוחית זו ניתן להשתמש בתאי גזע ממקור מח עצם (BMAC=Bone Marrow Aspirate Concentrate), כפי שהשתמשו ד"ר ברקוביץ' וד"ר לבר בניתוח האחרון, או בתאי גזע ממקור שומן (הנלקחים בהליך קצר ומהיר בזמן הניתוח מרקמת השומן, לרוב מבטנו של המטופל).

"קיימת חשיבות להבנת ההתוויות שבהן ניתן להשתמש בטיפול זה והוא מתאים למצבים שבהם עדיין אין קריסה של הסחוס המפרקי", מציין ד"ר לבר, "אבל מדובר בניתוח שתוצאותיו טובות מאוד, ויתרונותיו לאיכות החיים של המטופל, ובמיוחד לאנשים בגילאי 30-50 ברורות מאליו, במיוחד אם ניתן להימנע מניתוח החלפת מפרק ירך לתקופה ממושכת".

מידע נוסף וקביעת תור למרפאה בטלפון 6742*.