Banners
Banners
ערבית
בר עליון משנה
בר עליון משנה
בר עליון
בר עליון

عيادة المسافرين - التطعيمات والاستشارة

الطاقم

مديرة العيادة: د. شارون ريسفيلد

الممرضة المسؤولة عن العيادة: عليزا ڤاكنين

 

حول العيادة

تقدم عيادة المسافرين الاستشارة والشرح حول الأمراض الشائعة في منطقة السفر المخطط لها (مثل التهابات الجهاز الهضمي والملاريا وداء المرتفعات وغيرها), وطرق الوقاية من الأمراض أثناء السفر وتوفير اللقاحات عند السفر للخارج. يتم تقديم الاستشارة من قِبل متخصصي الأمراض المعدية بشكل فردي لكل مسافر, نظرًا لحالتهم الصحية ووجهة السفر ومدتها وطبيعتها.
 

من المهم أن نعرف

  • يعتمد خطر الإصابة بالأمراض المعدية أثناء السفر إلى وجهة السفر في الخارج على منطقة السفر, وظروف الصرف الصحي, وطول مدة الإقامة وظروف السفر (رحلة حقائب الظهر مقارنة بالفنادق وغيرها).
  • يجب تناول التطعيم بشهر واحد على الأقل قبل السفر للسماح, إذا لزم الأمر, بسلسلة اللقاحات المقدمة وتجنب الآثار الجانبية للتطعيم أثناء الرحلة. تجدر الإشارة إلى أن هناك لقاحات تتطلب عددًا من الحقن في غضون الأسابيع الفاصلة بينها.
  • يجب التزوّد بسجلاّت التطعيمات السابقة لتجنب اللقاحات غير الضرورية, حيث لا توجد معلومات محوسبة يمكن الوصول إليها عن اللقاحات في صناديق الصحة وفي عيادات المسافرين المختلفة.
  • يطلب من ذوي الاحتياجات الطبية الخاصة إحضار ملخص للمعلومات الطبية معهم.
  • بالنسبة للمسافرين الذين يعانون من مشاكل طبية, يُنصح باستشارة الطبيب المعالج قبل السفر. يجب التزوّد بمخزون الأدوية طوال مدة الرحلة. يُنصح أيضًا بالاطلاع على مستند إنجليزي يوضح طبيعة المرض أو الأمراض والأدوية التي يتناولها المسافر بشكل روتيني.
  • حتى سن عام 18 - يجب أن يكون برفقة أحد الوالدين.
  • ينصح بتناول الطعام قبل الوصول.
 

السلوك الصحي في الخارج

  • يجب الحرص والاهتمام بالنظافة الشخصية, بما في ذلك غسل اليدين قبل تناول الطعام وبعد الخروج من المرحاض.
  • في بلدان العالم الثالث يوصى بعدم شرب ماء الصنبور الذي لا يتم غليه. يمكنك شرب المياه المعدنية المغلقة, وغلي الماء أو استخدام أجهزة تنقية المياه.
  • يجب توخي الحذر لتجنب لدغات البعوض عن طريق دهن مناطق الجسم المكشوفة بمادة طاردة للبعوض التي تحتوي على ما لا يقل عن 25 ٪ DEET, وكذلك الاهتمام باستخدام الناموسيات ضد البعوض والعلاج الوقائي في المناطق التي ترتفع فيها نسبة انتشار الملاريا.
  • من المهم أن تكون على دراية بمرض المرتفعات والحفاظ على ارتفاع تدريجي في الارتفاع. في بعض الحالات يمكن الحصول على علاج بالأدوية الوقائية.
  • يجب تجنب الاتصال الجنسي غير المحمي, خاصة في ضوء زيادة خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا, بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية HIV(الإيدز) واليرقان B, وتوخي الحذر بشأن استخدام الواقي الذكري.
  • في حالة العضة أو الإصابة والخوف من داء الكلب, يجب شطف الجرح بالماء الجاري والوصول إلى العناية الطبية خلال 24 ساعة. في المناطق وفي أنواع معينة من الرحلات يوصى بالتطعيم ضد داء الكلب قبل السفر.
 

الأمراض النموذجية

الأمراض التي تنتقل عن طريق لدغات البعوض

 

هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تنتقل عن طريق لسعات البعوض, وبعضها شائع في بعض مناطق العال, والبعض الآخر يمكن الوقاية منه عن طريق التطعيم أو العلاج الوقائي وبعضها أعراض فقط, دون إمكانية الوقاية منها.

 

لذلك, من المهم الحماية من لدغات البعوض عن طريق استخدام مادة طاردة للبعوض الذي يحتوي على ما لا يقل عن 25 ٪ من المكونات النشطة (DEET), وفي المناطق شديدة الخطورة يجب استخدام ناموسيات البعوض والعلاج الوقائي ضد الملاريا.

 

1. الملاريا - طفيل ينتقل عن طريق لدغات البعوض, وخاصة في المساء والليل. هذا المرض شائع بشكل خاص في إفريقيا, ولكن هناك أيضًا خطر الإصابة بالملاريا في شرق آسيا وأمريكا الوسطى والجنوبية. أعراض المرض هي الحمى والقشعريرة. يوجد علاج للمرض, لكن هناك خطر حدوث مضاعفات وحتى الموت إذا كان هناك تأخير في التشخيص والعلاج. لا يوجد لقاح للوقاية من الملاريا, ولكن يوجد, من بين أشياء أخرى, نوعان من العلاج الوقائي الفعال:

 

أ. Malarone (Atovaquone/Praguanil) - مالارون (أتوفاكون / براغوانيل) يجب تناول القرص مرة واحدة في اليوم, ابدأ بيوم قبل دخول منطقة الملاريا واستمر بيوم آخر بعد مغادرة المنطقة. يحظر تناول الحبوب أثناء الحمل. الآثار الجانبية الرئيسية هي الغثيان وآلام في البطن (غير شائع).

 

ب. Lariam (Mefloquine) لاريام (ميفلوكين) – يجب تناول القرص مرة واحدة في الأسبوع. ابدأ قبل أسبوعين من دخول منطقة الملاريا واستمر لمدة أربعة أسابيع أخرى بعد مغادرة المنطقة. الآثار الجانبية المحتملة هي ألم في البطن والغثيان. بالإضافة إلى ذلك, هناك خطر ضئيل من الارتباك والهلوسة والاكتئاب والاضطرابات النفسية. إذا لم يكن هناك بديل, يمكن للمرأة الحامل الحصول على العلاج في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

 

ج. علاج ذاتي في حالة الطورئ - إذا لم يتم أخذ علاج وقائي, فهناك اشتباه في الإصابة بالملاريا وليس هناك وصول سريع إلى علاج طبي, يمكن أن تأخذ في وقت واحد, أربعة أقراص من حبوب مولرون, لمدة ثلاثة أيام. يوصى بالتوجه إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن للتشخيص والعلاج الأمثل.

 

2. Dengue - حمى الضنك - فيروس (فيروس) ينتقل عن طريق لسعات البعوض خلال النهار. يتميز المرض بالحرارة وآلام في العضلات والعظام الشديدة والطفح الجلدي وغير ذلك. شائعة في أمريكا الوسطى والجنوبية وأفريقيا وشرق آسيا. لا يوجد لقاح ولا علاج محدد. يجب تجنب لدغات البعوض في المناطق المصابة.

 

3. Japanese Encephalitis - التهاب الدماغ الياباني - فيروس (فيروس) ينتقل عن طريق لسعات البعوض. شائع في شرق آسيا, وخاصة في المناطق الريفية. يسبب مرض الحرارة وأعراض غير محددة, وفي الحالات الشديدة من إصابة الدماغ. يجب الحماية ضد البعوض, ويجب التحصين في بعض الرحلات (المناطق الطويلة أو المصابة بشكل خاص). هناك لقاح فعال ضد هذا المرض, من سن شهرين فصاعدا.

 

4. Yellow fever – الحمى الصفراء – فيروس ينتقل عن طريق لسعات البعوض ويمكن أن يسبب مرضًا خطيرًا وحتى الموت. انتشار المرض في بعض مناطق إفريقيا وأمريكا الوسطى والجنوبية. هناك بعض البلدان التي تتطلب التطعيم كشرط للدخول إلى البلاد. يوجد لقاح فعال للغاية, لكنه محظور استعماله بالنسبة لأولئك الذين يعانون من كبت المناعة, وللأطفال الرضع دون سن تسعة أشهر, وللبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. يجب أن يتم التطعيم قبل أسبوع واحد على الأقل من دخول المنطقة المصابة. الآثار الجانبية البسيطة من الجهاز المناعي, مثل الحمى وآلام العضلات والصداع. قد تحدث. في حالات نادرة أو كبت المناعة - يمكن أن يسبب اللقاح نفسه مرضًا خطيرًا, وبالتالي لا يُسمح به.

 

الأمراض المتعلقة بالجهاز الهضمي

كلما كانت الرحلة ذات طابع رحّالة مع حقائب الظهر وفي مناطق ذات مستوى صرف صحي منخفض جدا, هناك خطر أكبر لحدوث الأمراض المعوية والإسهال. يجب توخي الحذر والحرص على شرب المياه المعدنية/ الماء المغلي أو المياه المطهرة. احرص على تناول الطعام المطبوخ وتجنب قدر الإمكان اللحوم النيئة والمأكولات البحرية غير المطهية. يجب تناول الفواكه والخضروات, والتأكد من غسلها جيدا بالماء والصابون, واختيار الفواكه والخضروات المقشرة. هناك لقاح ضد العدوى البكتيرية - وهو نوع المعدة (السالمونيلا), الذي يوصى به لمعظم المسافرين إلى دول العالم الثالث. معظم حالات الإسهال وآلام البطن سوف تمر من تلقاء نفسها أو من خلال علاج أعراض الإسهال وتخفيف الآلام, لذلك, يوصى بتناول هذا العلاج قبل الرحلة (على سبيل المثال Kalbeten أو Imodium). إذا استمر الإسهال لأكثر من ثلاثة أيام أو يترافق مع الحمى أو الإسهال الدموي, يجب تناول المضادات الحيوية – أزنيل 500 ملغم( Azithromycin 500MG) , مرة واحدة في اليوم, لمدة ثلاثة أيام. إذا لم يكن هناك تحسن كاف, فيجب التوجه للحصول على العلاج الطبي.

 

داء المرتفعات

في الصعود الى المناطق المرتفعة جدا هناك انخفاض في نسبة الأكسجين وخطر الإصابة بمرض المرتفعات. يبدأ الخطر من ارتفاع حوالي 2800 متر, وكلما زاد الارتفاع زاد الخطر. من المحتمل أن بعض الأمراض المزمنة ترتبط بارتفاع خطر الإصابة بمرض المرتفعات, ولكن من الصعب التنبؤ بمن سيعاني من المرض ومن الذي لن يصاب به. العلامات الأولى لهذا المرض هي عدم القدرة على التركيز, واضطرابات النوم, والصداع, والغثيان, والدوخة والقيء. قد تظهر صعوبة في التنفس والتشنجات وفقدان الوعي وحتى الموت لاحقًا.

 

بمجرد ظهور العلامات الأولى للمرض, يجب خفض الارتفاع, وسوف تخف الأعراض, هناك لمدة 24 ساعة على الأقل حتى يتم ضبط الارتفاع, واستئناف الصعود ببطء أكبر وتدريجيا. الوقاية من المرض ممكن من خلال الصعود تدريجيا في الارتفاع. العلاج الأولي للأعراض الخفيفة هو الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين.

 

في حالة التحليق في الطيارة على ارتفاعات عالية, وليس لدى الجسم وقت للتكيف تدريجياً, أو الصعود الى ارتفاعات تزيد عن 2800 متر, يجب الأخذ في الاعتبار العلاج الوقائي وتناول الدواء مرتين في اليوم Acetazoleamide (Uramox) 2 ملغم X 125. يجب أن تبدأ العلاج قبل يوم من الصعود الى المرتفعات, والاستمرار يوميًا عند الصعود والتوقف بعد يومين من الوصول إلى ذروة الارتفاع. ليست هناك حاجة للعلاج أثناء النزول من الارتفاع. الآثار الجانبية المحتملة هي وخز وتنميل في اليدين والقدمين والأنف والأذنين, والتي ستمر عند التوقف عن العلاج, وكذلك التبول المتعدد.

 

مرض السل

السفر لمدة ستة أشهر أو أكثر إلى المناطق التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بالسل, يوصى بالتوجه الى مركز الوقاية من السل القريب من مكان إقامتهم للاستشارة, وإذا لزم الأمر, إجراء فحص التعرض لمرض السل قبل وبعد الرحلة.

 

النساء الحوامل

أثناء الحمل أو أثناء التخطيط للحمل, يجب الأخذ بعين الاعتبار اعتبارات أخرى عند اختيار وجهة الرحلة:

  • معظم اللقاحات هي لقاحات آمنة أثناء الحمل (مثل التهاب الكبد أ, التيفوئيد, والكزاز, وغير ذلك) ويتم تناولها بشكل أفضل في الثلث الثاني أو الثالث.
  • عادة ما يتم حظر اللقاحات الحية المخففة (مثل الحمى الصفراء) أثناء الحمل.
  • هناك أمراض معدية تشكل خطورة خاصة على النساء الحوامل, لذلك يجب التفكير في السفر وخيارات التطعيم أو العلاج الوقائي بشكل فردي.
  • هناك مناطق مصابة بالفيروس مرتبطة بزيادة خطر إصابة الجنين أثناء الحمل ، مثل فيروس زيكا – Zika, لذلك يجب التأكد من أن وجهة الرحلة ليست منطقة مصابة إذا كان الحمل مخططًا له أثناء الرحلة أو بالقرب منها.

السكان الأكثر عرضة للخطر

كبار السن والرضع والأشخاص الذين يعانون من تثبيط المناعة الخلقية أو المكتسبة (بعض مرضى الأمراض والأشخاص الذين يخضعون لبعض العلاجات, بما في ذلك المنشطات الستروئيدات, والعلاجات البيولوجية والكيميائية المختلفة, والعلاج الإشعاعي, وغير ذلك) يتعرضون في أغلب الأحيان لخطر متزايد من الإصابة بالأمراض المعدية. بالإضافة إلى ذلك, يتم حظر بعض اللقاحات على وجه التحديد في هذه الفئة من السكان خوفا من آثار جانبية كبيرة. لذلك ينصح بالاستشارة قبل التخطيط لرحلتك لتجنب أي ضائقة أو إحراج, والتأكد ما إذا كانت الوجهة آمنة للسفر وما إذا كان ذلك ممكنًا واذا يوصى بالتطعيم أو تغيير مسار الرحلة. يجب أن تشتمل كل استشارة على ملخص طبي من طبيب الأسرة أو الطبيب المعالج للسماح بالإشارة الفردية والمحددة إلى حالة المسافر.

 

اللقاحات - مزيد من المعلومات

قد يكون لكل لقاح آثار جانبية موضعية, مثل الألم والحساسية في مكان اللقاح أو الإصابة بالحمى في يوم ما بعد التطعيم. يمكنك أن تأخذ مسكنات الألم. في حالة حدوث آثار جانبية مستمرة أو أكثر حدة, مثل الإسهال أو القيء أو آلام البطن أو الطفح الجلدي أو الحكة أو ضيق التنفس, يجب عليك الاتصال بالطبيب المعالج أو المركز الطبي في أقرب وقت ممكن.

 

التهاب الكبد أ - ينتشر الفيروس بشكل كبير الذي ينتقل عن طريق الماء أو الطعام الملوثين في بلدان العالم الثالث. يوجد لقاح فعال وآمن للغاية ضد المرض, ومنذ عام 1999 أصبح اللقاح روتينيًا لجميع المولودين في إسرائيل. ينصح أولئك الذين لم يتم تطعيمهم بالكامل في الماضي (جرعتين من اللقاح تفصل بينهما ستة أشهر على الأقل), يوصى بتطعيمه للسفر إلى دول العالم الثالث لأي فترة سفر.

 

مرض التيفوئيد - تنتقل بكتيريا السالمونيلا في الماء أو الطعام الملوثين, مسببة الحمى والإسهال, وفي بعض الأحيان عدوى خطيرة مصحوبة بالمضاعفات. هناك لقاح آمن وفعال نسبياً (فعال بنسبة حوالي 80٪), وهو صالح لمدة سنتين ويوصى به للمسافرين إلى البلدان التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بهذا المرض.

 

شلل الأطفال - التهاب سنجابية النخاع - فيروس ينتقل في الماء أو الطعام الملوث وقد يسبب الشلل. في العديد من البلدان, انقرض المرض. عند السفر إلى مكان يوجد فيه خطر الإصابة بالمرض, يجب عليك التأكد من أن اللقاح يُعطى عن طريق الحقن بجرعة واحدة فوق سن 18.

 

التهاب الكبد ب - فيروس ينتقل بشكل أساسي أثناء ممارسة الجنس دون وقاية أو عن طريق ملامسة الدم الملوث. قد يؤدي إلى إصابة حادة في الكبد ولفترات طويلة وحتى الموت. منذ عام 1992 كان لقاح هذا الفيروس في روتين اللقاحات لجميع المولودين في إسرائيل. بالنسبة لأولئك الذين لم يتم تلقيحهم بثلاثة لقاحات والسفر لفترة طويلة - يُنصح بتطعيم جرعتين على الأقل (شهر واحد على الأقل) قبل السفر, واستكمال الجرعة الثالثة بعد 6-12 شهرًا لتوفير الحماية مدى الحياة.

 

التهاب السحايا (Meningococcal meningitis) – وهي بكتيريا التي تنتقل عن طريق الاتصال الوثيق بين شخص لآخر ويسبب التهاب السحايا - مرض خطير مع ارتفاع مخاطر الوفاة. يُنصح باستخدام اللقاح للمسافرين إلى مناطق معينة من أفريقيا أو الحج إلى مكة في المملكة العربية السعودية أو وفقا للإبلاغ عن تفشي المرض في جميع أنحاء العالم. في إسرائيل تم إعطاء لقاح فعال وآمن ضد هذه البكتيريا لأي شخص تم تجنيده في جيش الدفاع الإسرائيلي, وهو صالح لمدة خمس سنوات.

 

الكزاز, الدفتيريا والسعال الديكي - لقاح يعطى بشكل روتيني للأطفال, ومن ثم يتم إعطائه للذين يتم تجنيدهم في جيش الدفاع الإسرائيلي. هي بكتيريا تحتوي على مادة سامة موجودة في التربة, والتي يمكن أن تسبب مرضًا مميتًا من خلال إصابة الجلد في المياه غير الملقحة. يوصى بالتطعيم كل 5-10 سنوات, وهذا يتوقف على المخاطر التي ينطوي عليها السفر. في ضوء ارتفاع معدلات الاعتلال والمراضة بالسعال الديكي في السنوات الأخيرة, هناك لقاح وقائي ضد الأمراض الثلاثة.

 

الحمى الصفراء (Yellow fever) – التطعيم صالح لمدة 10 سنوات على الأقل ضد مرض فيروسي ينتقل عن طريق لسعات البعوض في أفريقيا وبعض مناطق أمريكا الوسطى والجنوبية. يُمنع إعطاء اللقاح لأولئك الذين يتلقون علاجًا مناعيًا بسبب مشاكل المناعة المزمنة والتصلب المتعدد والأطفال الرضع دون سن تسعة أشهر والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.

قد تكون هناك آثار جانبية بعد أسبوع من تلقي التطعيم – الحمى, وآلام العضلات, والصداع, وشعور عام سيء. في حالة حدوث أي آثار جانبية, يجب التوجه الى الطبيب المعالج أو التوجه الى المركز الطبي على الفور.

 

TBE - Tick Borne Encephalitis - التهاب الدماغ المحمول بالقراد فيروس (فيروس) ينتقل عن طريق القراد, الذي يسبب مرض الحمى والصداع وآلام العضلات, وأحيانا المضاعفات العصبية, مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ, ويمكن أن يكون قاتلا. هذا المرض شائع في مناطق الغابات ومناطق التخييم في بعض دول الاتحاد السوفيتي السابق وفي بعض دول أوروبا الوسطى (ألمانيا, سويسرا). يتوفر لقاح فعال للمسافرين لفترات طويلة (عدة أسابيع) إلى المناطق الريفية. إلى جانب تلقي اللقاح, يمكن الوقاية من المرض من خلال ارتداء السراويل الطويلة والجوارب والأحذية المغلقة في المناطق المشجرة واستخدام مادة طاردة للقراد.

 

معلومات مفيدة

ما هي المواد الطبية التي يجب اتخاذها للسفر?

  • يوصى بـالتزوّد ب- "مجموعة الإسعافات الأولية المحسّنة", والتي تشمل العناصر التالية: مطهر الجرح, مواد تضميد, مقص وملاقط (ملقط حواجب), مقياس حرارة, مستحضر مضاد للفطريات, مرهم مضاد حيوي, واقي من الشمس, طارد للبعوض (بنسبة 25٪ على الأقل العنصر النشط DEET).
  • لا تنس إحضار جميع الأدوية التي تتناولها في البلاد, لنزلات البرد, والصداع, والحمى, والإسهال, والإمساك, والغثيان, أو حبوب منع الحمل, وجميع الأدوية الموصوفة, إن وجدت. من المهم الحصول على هذه الأدوية من البلاد, وعدم الاعتماد على توافر الأدوية وجودتها في بلدان الوجهة.
  • يجب إضافة الأدوية الموصى بها من قبل أطباء العيادة للوقاية من الملاريا, وعلاج الإسهال ومطهرات المياه.
  • كتيب التطعيم الدولي حديث.
  • التأمين الطبي.

وسائل الدفع والاسترداد

  • يتم الدفع نقدًا أو عبر بطاقة الائتمان. سيتم تحصيل رسوم الاستشارة حتى إذا لم يتم إعطاء أي لقاح.
  • هناك عمليات استرداد من خلال صناديق المرضى والتأمينات الخاصة - نوصيك بالتحقق مسبقا فيما يتعلق بسياسة استرجاع المبلغ من خلال صندوق المرضى و/ أو شركة التأمين.

موقع العيادة: مبنى المستشفى أ' ، العيادات الخارجية, المدخل المجاور لممر المركز التجاري.

مواقف مجانية لزوّار العيادة.

 

أيام وساعات عمل العيادة: يوم الأحد, من الساعة 15:30-18:00.

 

حجز مواعيد ولمزيد من المعلومات على هاتف:  7744252 – 04 أو 6742*.

 

البريد الإلكتروني: moked1@hymc.gov.il

 

نتمنى لكم رحلة ممتعة وصحية!

 
Banners
Banners
בי"ס לסיעוד ערבית
Banners
Banners
נשים ויולדות ערבית
Banners
Banners
ילדים ערבית
Banners
Banners
Banners
Banners
דרונט בניית אתרים
בר תחתון
בר תחתון
إدارة المحتوى: